由于尿道内海绵体和前段尿道存在不同程度的缺陷,导致尿道畸形。
尿道口上裂与尿道口下裂是尿道畸形的两种类型,尿道口上裂和尿道口下裂是一种先天性阴茎发育畸形,其主要表现是:尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位,甚至因尿道表皮发育不全而发生阴茎向下弯曲,在治疗上主要有非手术治疗和手术治疗两种。
1.非手术治疗。非外科治疗以尿道扩张为主,病人手术治疗后还应定期扩张,防止再狭窄,当尿道有急性炎症时,不宜进行尿道扩张,并且要在良好的麻醉及严格的无菌条件下进行,切记不要用力过大。如有需要,在直肠内用一指指头引导以防进入假道甚至直肠,扩展必须从小号探杆逐渐递增一号探杆,切忌急躁。扩张太快,易造成尿道管壁裂伤,造成瘢痕,加重狭窄。尿道扩张后,尿道充血,水肿。经过2~3天才消退,4号内的扩张不宜持续。一般从1周左右开始,两次扩张间隔时间逐渐延长。
2.通过尿道注入尿道灌注液可防止再次发生尿道狭窄。作为一种软扩张的作用,声频、碘离子渗透等物理治疗方法能加速瘢痕软化,巩固扩张效果。
3.手术治疗,尿道狭窄的非手术治疗失败者,可选择适当的手术治疗,外科治疗方法很多,要根据病人狭窄的情况来确定方案。